起这个题目相比大家庭教师，证明一下为什么起这个题目吧。

我难忘有一天我看《柳州医话》这本书，看到了魏先生说：肝木为龙，龙之白云苍狗，其于病也也是。明者遇内伤证，但求得其本，则其标可按籍而稽矣。此六合古今未泄之秘。《内经》微露一言曰：肝为万病之贼，六字而止。似圣东说念主亦不欲竟其端委，殆以生杀之柄不成操之东说念主耳。余临证数十年，乃始获之，实千虑之一得也。世之正人，其毋忽诸。

看到似圣东说念主亦不欲竟其端委，殆以生杀之柄不成操之东说念主耳这句话后，说真话我怔住了半天，逸之在下，也算是斗争了临床，关联词看到了这句话照旧被魏先生颤动到了，颤动到了的原因是：肝气竟然在内伤病中无比蹙迫。

高手老是有我方的呼应，清朝先哲王孟英在这句话中注解到：肺主并立之表，肝主并立之里，五气之感，皆从肺入，七情之病，必由肝起，此余夙论如斯。

魏氏长于内伤，斯言先获我心。盖龙性难驯，白云苍狗，独窥经旨，理自不诬。

其实也就是这些话，促使我写了这个题目，而且我想把这个系列写下去。一来写著述受益的是我方，二来不错匡助大众理明晰临床，既故意于我方，又故意于他东说念主，正人何乐而不为？

关联词我要听刘淳厚的话，岳好意思中各人曾说过早背读（年青时背书），积贵府，晚动笔（50岁以后再写稿），作为过来东说念主，提句忠告，不要急于写稿，更不要公建设表（里面换取不错）。

目下写著述很容易误东说念主子弟，因为确乎我不够熟谙，是以我选拔泥古不化，就是著述中我不会下任何论断，我会推行前东说念主的陈诉，和前东说念主讲的施行，不带我方一点主张，引述的场地我都会写明出处，况兼我会认肃肃竟然把肝这一系列疾病写完

选拔肝这一系列，确信离不开王旭高先生了，我将用王旭高先生的《西溪书屋夜话录》作为主要贵府，以近代临床大众刘保和先生的磨真金不怕火作为蹙迫参考贵府。况兼写我方学习这本书的心多礼会，接力泥古不化。

回忆起近代医学大师蒲辅周老先生，老先生早年在家乡行医时，在门诊东说念主数许多的时候，轻易决定停诊3年，闭门念书并反念念不及。而严于律己的蒲老对其子蒲志孝的学习亦条目严格，即等于在交游乡信之中，也为其讲解医学教育。

老前辈的行动我还是决定效仿，陪同我一王人走过公众号的这样多一又友们，也见证了我一齐的成长，我学医十年了，门诊最妙手数一天曾经达到五十东说念主，关联词说真话，学到今天照旧深感我方不及，照旧以为我方差的很远，这一次透顶千里下心好好的作念作念知识，是以我要停了曲江的门诊，敦厚的在家里看三年书（我的严重病东说念主我还连续接诊），其他时间能不外出就不外出了（除了外出学习，偶尔散心，不进行任何约会举止）前辈的东西，总要需要东说念主稳固接受。

用心全意作念知识，也花不了几许钱，生涯，能吃的下去就行，更感谢云南梵音唱诵的刘淳厚给我邮来了许多他教育的莫得农药的蔬菜，感谢许多广州的一又友红给我买了这样多的中医书，感谢花开给我买了赵绍琴的医学全书，想感谢的东说念主太多，不占用太多时间了，开动参加主体吧。

总纲

一、原文

肝气、肝风、怒火，三者同出异名，其中侮脾乘胃，冲心犯肺，挟寒挟痰，本虚标实，各样不同，故肝病最杂而治法最广，姑录好像于后。

逸之按：学习六爻占卜时，曾背《令嫒赋》，令嫒赋云：虽万象之纷繁，需一理而融贯，夫子也云：吾说念一以贯之。

肝病固然狼籍，关联词不错一理而融贯，那就是肝气、肝风、怒火，《西溪书屋夜话录》这本书就是磨真金不怕火这三大主题，而咱们独一掌捏了这三大摘要，临床就不错把复杂的问题节略化，如前两天我治一个失眠，心烦，脉细数，舌红少苔，此病一看就是怒火导致的肝肾之阴不及，填补肝肾之阴就行了，我用生地15 白芍10 当归10 山药10 竹茹9 牡蛎15 黑豆10 丹皮6  7天，吃罢了这个方子第一天就寝就十分好，停药后会调动一下，这也确认了阴分需要好好的还原，辅助吃两个月中药，我想就能康复，其实许多慢性病不好治，急性病反而好治，慢性病因为病东说念主永恒以来的坏风气，很难改正，如我我方姐夫找我看病，我就说我治不了，因为我姐夫一周喝酒喝6天，这种病怎样治，巧合候你会发现，本草是有限的。

中医的肝病，十分泛泛，关联词你掌捏了肝气、肝风、怒火也就节略了，肝在中焦悔脾乘胃会产生脾胃的症状，肝在冲击心肺，就会产生心肺的症状，其中还有肝自己寒了，还有夹痰，还有本虚标实，各样变化，这些变化其实掌捏了肝气、肝风、怒火，一切也就天真了。

举三个例子：国医各人颜正华一则医案，怒火上冲犯肺。

单某，男，63岁，干部。1992年1月8日初诊。因心焦和伤风而致咳痰带血2月余。病院诊为上呼吸说念感染，X线胸片示双肺下部纹理稍粗，余未见特别。

刻诊：阵发性咳嗽气急，痰少而黏稠，痰中夹带血丝，咳时牵涉胸胁痛。伴胁胀不舒，性格焦虑，口干口苦，纳可，大便秘结，数日一滑。舌红，苔黄，脉弦数。

证属怒火犯肺，真金不怕火液灼络。治以泻肝清肺止咳。

药用桑白皮12克，地骨皮10克，黄芩10克，苏子6克（打碎），杏仁10克（打碎），化橘红10克，大贝母10克，紫菀12克，竹茹10克，黛蛤散15克（包），郁金10克，丝瓜络10克。逐日1剂水煎2次，合兑分服。忌食辛辣浓重及鱼腥，戒酒。药尽7剂，痰中血丝已净，咳嗽大减，胸胁已感畅快。（《颜正华临证验案精选》）

【评析】本方一是用桑白皮、黄芩、竹茹等泻肝清肺之品。二是兼以化痰降气。

怒火犯肺真金不怕火液，痰热遂生，而痰热阻肺反碍肺失清肃。若惟予清热泄火，不予化痰降气，咳嗽难已。

故方用杏仁、苏子、紫菀、化橘红等降气化痰止咳之品。三是佐以疏肝理气活络。

怒火乃肝郁所生，胸胁痛是气机不畅之兆，气机不畅又不利于痰的断根，故方中又用郁金、丝瓜络等疏肝理气通络之品。四是勿忘通肠腑。肺与大肠相表理，二者在生理病理上互相影响。今热结肠燥便秘，例必妨碍肺气的清肃，故又投大宗瓜蒌，并合杏仁、苏子等，以清热润肠通便。

如斯，肝肺两治，痰火两清。气机畅顺，诸症当愈。

逸之按：上头的医案十分漂亮，这两天我在磨真金不怕火《医学心悟》的八纲时候，获益匪浅，其实不错字据八纲，鉴识出主要的病情病位，看这个医案恰是如斯。

话说远了，回到这个医案：

阵发性咳嗽气急，痰少而黏稠，痰中夹带血丝，咳时牵涉胸胁痛。伴胁胀不舒，性格焦虑，口干口苦，纳可，大便秘结，数日一滑。舌红，苔黄，脉弦数。

脉弦数——弦为肝，数为热，舌红苔黄——热

痰少而黏稠（热真金不怕火津液，是以痰少而黏稠），痰中夹带血丝（热伤条理有血），咳时牵涉胸胁痛（肝气肝郁？不细目蚁集别的症状在看）性格焦虑，口干口苦（肝气怒火）大便秘结，数日一滑（热？） 纳可（病位不再脾胃）

概括分析病在里，病位在肝和肺，脉症相蚁集，准确界说为怒火上冲犯肺，真金不怕火液为痰，治以泻肝清肺止咳就好了

这个方子咱们不错分为三组

桑白皮12克，地骨皮10克，黄芩10克，黛蛤散15克（这一组清肝肺之火热）

苏子6克（打碎），杏仁10克（打碎），化橘红10克，大贝母10克，紫菀12克，竹茹10克（这一组降药，主要化痰降气）

郁金和丝瓜络不错通络

不错分为这样的面孔看这个处方。

还有如肝寒，如胡希恕先生医案

女，30动作要道难熬，遇冷即发，近三四年来发作较频，常有头晕，动作逆冷，天气刚冷昆季即出冻疮，口中庸不念念饮，苔白潤，舌质暗红，脉千里细。

当归10，桂枝10，白芍10，细辛10，炙甘草6，通草6，大枣5枚服3剂，动作觉温，续服20剂，动作冷及要道疼摒除。

逸之按：这个是当归四逆汤，当归甘温补血在桂枝的匡助下温通血脉，大枣甘草甘以提供能量，这个方子甘以生能量，桂枝细辛通草把能量运输到经脉，当归白芍养血，方子十分竣工。

还有国医各人凃晋文的一则医案：

谢某，女，时年52岁，2016年6月20日初诊。诉反复发作心慌3年。患者于3年前因丧母情感悼念出现心慌，心中悸动难安，口苦，平素月信周期不轨则，经行腹痛，行心电图及头颅CT均深远泛泛，舌红苔黄，脉弦细。辨证当属肝郁气滞。

治当疏肝行气解郁、泻火宁快慰神，方拟丹栀放纵散合越鞠丸加减。

处方：制香附20g，川芎15g，制苍术10g，神曲10g，炒栀子10g，丹皮10g，柴胡20g，白芍12g，茯苓10g，薄荷6g，甘草6g。14服，水煎服，逐日1服，分２次服用。

7月4日二诊：患者诉心慌稍好转，自发虚夸不安，口苦，未诉嗳气，舌红苔黄稍厚，脉弦细。上方调炒栀子15g，加黄芩10g，黄连10g。14服，水煎服，逐日２服，分2次服用。

7月28日三诊：患者诉心慌彰着好转，未诉口苦、虚夸，舌红苔薄黄，脉弦。上方去川芎。14服，水煎服，逐日1服，分2次服用。

８月16日四诊：患者诉诸症好转。嘱患者调畅情志，勿大悲大喜。

按：本例患者因痛失亲东说念主，悲伤念念虑过度后发作心慌。方用丹栀放纵散合越鞠丸加减调整，丹栀放纵散疏肝解郁，越鞠丸理气解郁，两方合用加强行气解郁之功效。香附为行气之要药，《本草纲目》云：“香附……乃足厥阴肝、手少阳三焦气分主药，而兼通十二经气分……乃气病之总司，女科之主帅也。”故方中重用香附、柴胡疏肝解郁调整气郁为君药。川芎、丹皮治血郁，苍术、茯苓治湿郁，栀子治火郁，神曲治食郁，薄荷醒脾行气解郁，甘草合资诸药。

逸之按：这个就是肝郁而心受到了影响的医案，治以疏肝解郁病就好了。

肝的总纲，今天就写这样极少吧，下一篇著述写肝气，之后的著述会具体到各式肝的症状，是个大的课题，需要逐步写。

大众不错先预习一下：

(一)原文

一法曰：疏肝理气。如肝气自郁于本经，两胁气胀或痛者，宜疏肝，香附、郁金、苏梗、青皮、橘叶之属。兼寒，加吴萸；兼热，加丹皮、山栀；兼痰，加半夏、茯苓。

不错念念考一下家庭教师，为什么王旭高无谓四逆散，而用这个方子。